你换个马甲就不认识你啦？——主动脉瓣长轴切面
大家好，我是“麻小不是麻小”
(资料图片仅供参考)
这一期，我们讲哪个平面呢？就是食管中段主动脉瓣长轴切面。
简称ME AV LAX。其实和ME LAX还是很像的。
如图
在深度方面，这个切面还是食管中段，和之前几期的食管中段四腔心、两腔心等平面稍微高一点。
首先我们看下这个平面的样子，是这样式的。
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因为这个切面只是第5期切面的放大。因此结构就不介绍啦。需要的童鞋，直接去回顾上一期就好。
怎么得到这个切面呢：
先打出一个比较标准的食管中段长轴切面
将探头稍稍向外退一点，然后把探头探测深度稍微减少一点点。就可以得到这个平面了。
本切面可以观察的内容：
主动脉根部结构，心室功能，室间隔的部分结构，主动脉瓣、二尖瓣的结构、功能，以及两个瓣的关系，心包积液等。
秉承着尽量不放水的原则。我们稍微聊一点超声的基础知识吧。
首先是多普勒效应。
利用多普勒效应，人类设计了几种频谱的协助观察。
其中包括彩色多普勒、脉冲多普勒、连续多普勒。
彩色多普勒（color）
其技术特点是能显示血流的流动方向，如流向探头方向，一般以红色信号表示，背离探头方向一般以蓝色信号表示，彩色信号的深浅（明亮与暗淡）标志流速的快慢，从彩色信号是否持续呈现或有规律的闪现可判断是静脉血流、动脉血流。彩色信号均匀无深浅（色调）或颜色的变化为层流；高速血流如射流时有彩色倒错，湍流时色彩杂乱。成像受超声入射角的影响大，超声入射与血流方向呈90°时，血流不能显示，如所检测的流速过高，超过了Nyquist极限，出现彩色信号混叠，例如瓣口狭窄的高速射流。
图中就是食管中段四腔心，打开color彩色多普勒后，看到的二尖瓣少量返流。
脉冲多普勒
当您按下机器上的PW按钮时，屏幕上会出现一条直线，并带有一个称为多普勒门或采样量的开口，其宽度可以根据需要进行调整。当这个门被放置在感兴趣的区域／血管，频谱波形就会显示出来。根据您要成像的血管和波形的性质，可以计算出各种参数，如收缩期峰值速度／平均速度、舒张末期速度、搏动指数等。
上图就是四腔心切面，上面缩略小图采用color彩色频谱，基本为蓝色，说明是远离探头的。下面观察二尖瓣前向血流频谱，采用PW方法， 基本都在橙色线以下，也是说明远离探头。测量二尖瓣前向峰值速度约为83．9cm／s
连续多普勒
当您按下机器上的PW按钮时，屏幕上会出现一条直线。当这个线放置在感兴趣的直线位置，可以显示所在直线的相关参数。它用于测量PW多普勒不能准确测量的高流速，如跨瓣膜梯度（例如测量RVSP的三尖瓣反流信号；主动脉瓣狭窄等）。
上图是采用CW的方法测量二尖瓣的反向血流频谱，峰值流速约3．3m／s左右。
我们做一下对比：
原文标题 : 【麻小学超声】经食道超声栏目（六）你换个马甲就不认识你啦？ ——主动脉瓣长轴切面
